Informatie- en aammeldformulier voor reünisten
Voornaam:
Achternaam:
Geslacht: Man Vrouw

Adres:
Postcode:
Woonplaats:


Adres buitenland:


E-mailadres:
Telefoonnummer:


Lid geweest vanaf:
Lid geweest tot:
Dispuut:
Als u lid bent geweest van meerdere disputen, kiest u het dispuut waar u het laatst aan verbonden was.
Keuze:
Ja, ik wil graag nog betrokken blijven bij Absens Carens en meld mij aan als reünist.
Ik weet nog niet zeker of ik reünist wil worden. Graag ontvang ik van het Absens Carensbestuur eerst nog meer informatie.


Opmerkingen:



Verplichte velden:

- Voornaam
- Achternaam
- Geslacht
- E-mailadres
- Keuze





Overzicht reünisten tot nu toe




 



Copyright 2011 Absens Carens Webcie