Informatie- en aammeldformulier voor reünisten
Voornaam:
Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Adres buitenland:
E-mailadres:
Telefoonnummer:
Lid geweest vanaf:
Onbekend
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Lid geweest tot:
Onbekend
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Dispuut:
Onbekend
Niet van toepassing
D.Z.N.
ELPEE
Esperanto
Gezond Dispuut
In Vino Veritas
Oranje
PLATO
Prisma
Schilder
Scotch Dispute
The Wave
Varietas Delectat
Als u lid bent geweest van meerdere disputen, kiest u het dispuut waar u het laatst aan verbonden was.
Keuze:
Ja, ik wil graag nog betrokken blijven bij Absens Carens en meld mij aan als reünist.
Ik weet nog niet zeker of ik reünist wil worden. Graag ontvang ik van het Absens Carensbestuur eerst nog meer informatie.
Opmerkingen:
Verplichte velden:
- Voornaam
- Achternaam
- Geslacht
- E-mailadres
- Keuze
Overzicht reünisten tot nu toe
Copyright 2009 Absens Carens MMcie
Ga naar
www.absenscarens.nl